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最小只有7岁,这种帕金森病不容忽视

信息来源:健康教育科      作者:       浏览:40次      发布日期:2025-04-27

 很多人觉得帕金森病是中老年人群才会得的病,但近期有研究发现,在小于50岁的人群中也有出现,甚至最早可见于7岁,称为早发型帕金森病(简称EOPD)。这部分患者占帕金森病患病人数的5%-10%,因为其发病年龄早,病程长,表现异质性大,常常容易被忽视。

 帕金森病(PD)是一种神经退行性疾病,主要是由黑质多巴胺能神经元退化或死亡导致的。

 

                  出现以下症状可能是预警

 

 运动症状

 运动迟缓这是EOPD最常见的首发症状之一,表现为动作变慢,如走路时摆臂减少、步幅变小、转身缓慢等,同时也表现为系鞋带、扣纽扣、写字等精细动作困难。

 肌张力障碍这也是EOPD常见的首发症状之一,多见于足部或下肢的局灶型肌张力障碍,表现为肌肉不自主地收缩,导致肢体扭曲、姿势异常、足部扭转等。

 肌强直当处于放松体位时,四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢。身体会出现类似弯曲软铅管的“铅管样强直”,或出现“齿轮样强直”,严重时可出现特殊的屈曲体位或姿势,身体的活动度和灵活性降低,以上症状可有晨轻暮重、睡眠休息后减轻现象。

 静止性震颤不同于晚发型帕金森病,EOPD的静止性震颤较少出现,该临床表现为肢体处于完全静止的状态时出现4-6Hz的震颤(在静止时出现或症状明显,活动时减轻或停止),常从一侧上肢远端开始,如手指的拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,部分患者震颤也可出现在下肢、头部等部位。

 早期平衡功能障碍此类症状也在EOPD中也较少出现,伴随着病情的发展,常常表现为行走时身体前倾、小碎步、慌张步态,容易摔倒,转弯困难等。

 非运动症状

 神经精神症状抑郁和成瘾行为最为常见,如病理性赌博、购物狂等,可能分别与多巴胺能神经元的退化及多巴胺能药物的副作用相关。其他精神神经症状如幻觉等症状,出现相对少见。

 睡眠障碍不宁腿综合征(RLS)较为多见,表现为夜间下肢不适感,需通过活动缓解,可能与铁代谢异常或多巴胺功能紊乱有关。

 认知功能障碍表现为记忆力、注意力或执行功能下降,但在EOPD中相对少见。

 其他便秘是最常见的自主神经症状之一,也有患者会出现尿频和尿失禁。同时,嗅觉功能障碍也时有发生,但不同与晚发型帕金森患者,EOPD的嗅觉减退情况发生较少。

 

 早发型帕金森病的四点预防措施

 

 健康的生活方式

 多吃保护神经的食物多摄入抗氧化食物,如深色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、水果(蓝莓、草莓)、坚果(核桃、杏仁)等,可有助于减少氧化应激对神经细胞的损伤。增加Omega-3脂肪酸的摄入,如鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽等,能够抗炎及神经保护作用,减少加工食品和含糖饮料的摄入,做到“三减”(减油、减盐、减糖)。

 规律运动适量有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车,瑜伽、广场舞等,有助于提高心肺功能和神经可塑性,还可以增加社交,减轻心理压力,避免孤独和抑郁。也可适量增加一些力量训练,增加肌肉量,改善身体协调性。

 避免环境毒素

 减少化学物质接触避免直接或间接吸入农药和除草剂,在使用农药等化学物质时,需佩戴防护装备。避免接触污染的水源、土壤或空气,如铅、汞等。

 避免职业危害相关行业(如采矿、化工、电池制造)工作时,严格遵守安全操作规程,佩戴防护装备。

 保护头部

 预防脑外伤,尤其注意在骑车时,需佩戴标有3C认证标志的头盔(可参考国标GB811-2010)。

 定期体检

 早期筛查如果有家族史或者以上相关症状,应定期进行神经系统检查。

 基因检查现有研究表明,EOPD的遗传因素作用更显著,约50%以上的早发型患者可能与遗传相关,有明确的家族遗传倾向和家族聚集性,对于有家族史的人群,可以考虑做基因检测,以了解患病风险。